邮政企业员工重大疾病保险和意外伤害保险制度（简称“两项保险”）的制定实施，是集团公司积极践行以员工为本的核心价值观、健全完善员工安全健康保险保障机制的重要举措，也是集团公司“我为群众办实事”的重要工作之一。按照集团公司“两项保险”工作安排，本轮“两项保险”对保障责任、服务方案均进行了升级和优化，力求为员工及其家属提供更高标准的服务体验。

　　一、两项保险“初心不改，保障加倍”

　　重大疾病保障种类从35种增加到38种（新增严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎），新增3种轻症责任（轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症），保额3万元/人。（见图一）

　　二、中邮保险“服务再升级，关爱更加量”

　　（一）面对疫情，中邮保险携手邮政企业员工，开展“心手相连‘邮’爱同行”关爱活动 

　　在疫情防控形势依然严峻的大环境下，中邮保险主动承担社会责任，积极应对，主动担当，特别推出“心手相连‘邮’爱同行”关爱活动。活动期间提供包含优质健康管理服务、升级10项理赔特别服务、扩展新冠责任的3重关爱专享服务。全面呵护邮政员工的健康，做邮政员工的抗疫守护者。 

　　关爱一：提供7×24h家庭医生随时在线电话医生、问诊送药、健康资讯、重疾专家预约服务，保护企业员工避免交叉感染，为员工持续提供健康知识，提升健康理念。 

　　关爱二：升级10项理赔特别服务。 

　　1.成立应急处置工作组，实时关注疫情变化，主动排查出险客户情况。 

　　2.开通24小时客户报案热线:4008909999。 

　　3.简化理赔手续:开通绿色理赔通道。

　　4.免保单理赔服务:无需提供保单即可申请理赔。 

　　5.取消理赔医院限制:取消保单中住院的医院级别限制。 

　　6.取消住院报案时效要求:取消保险保单出险报案的时效限制。 

　　7.取消住院方式限制:以客户治疗需要为先，对于在门诊观察室、留观室隔离治疗的客户按住院方式认定。 

　　8.取消药品及诊疗项目限制:将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目全部临时纳入支付范围。 

　　9.取消等待期限制。 

　　10.开通直赔、线上理赔：单次线上理赔免票据赔付金额提升到10000元。 

　　关爱三：扩展新冠责任，在活动期内，因首次确诊感染新冠肺炎导致身故，则将给付其身故时保险合同意外伤害保险保额的30%，最多不超过5万元。保险合同的保险责任不变。（见图二）

　　（二）数智赋能，体验数字化服务 

　　不断升级数字化服务能力，为邮政员工量身打造专属“企业员工专区”，致力于成为邮政员工贴心、便捷的好伙伴。邮政员工可通过“我的中邮保险”微信公众号点击“心服务”进入“企业员工专区”。 

　　目前，“企业员工专区”已实现团单保障查询、理赔进度查询、健康服务申请、线上自助理赔等功能。（见图三）

　　（三）2023年配齐员工优享保险产品

　　持续提供高性价比的产品，为邮政员工研发满足家庭多重需求的专属保险产品，做邮政员工身边的保险专家。员工可在“企业员工专区”，为本人及亲属购买重疾、意外、医疗、养老等产品或参与“年年邮你岁岁优享”投保“邮你无忧”配偶系列、“邮宝保”子女系列、“邮孝心”父母系列福利保险产品，丰富自己和家庭的保险保障。（见图四）

　　三、暖心赔付，保障邮政员工权益

　　每一份保单都是一份承诺，中邮保险秉承“守护人民美好生活”的使命与担当，为邮政员工提供有速度、有温度的理赔服务。自集团公司“两项保险”业务开展至今，中邮保险累计为415万名邮政各板块员工及其家属提供“两项保险”理赔服务，累计赔付总金额超过12亿元，团险服务时效4.06天。其中，恶性肿瘤、急性心肌梗塞、终末期肾病和良性脑肿瘤等重大疾病类理赔案件8826例，一般意外和交通意外类理赔案件9325例，第三方事故导致骨折、意外摔倒、运动受伤等理赔8845例，心源性猝死等理赔203例。（见图五）

　　四、客户至上 追求卓越

　　6年来，中邮保险积极传递集团公司对员工的关爱，通过优质的服务获得了邮政企业员工和家属的认可，共收到锦旗140余面，感谢信、表扬信数十封。 

　　为使员工更详细地了解“福利保险”相关内容，掌握自身保险权益，中邮保险在2022年12月至2023年3月开展“心手相连‘邮’爱同行”跨年专项活动，重点向广大邮政员工介绍“福利保险”保障责任及服务体系。后续中邮保险将与专业机构合作，定期提供健康资讯，开办健康服务讲座，科普医疗知识，提升员工疾病预防意识。

图一（具体保障责任和保额请咨询所在单位人力资源部或当地中邮保险）

图二

图三

图四

图五

　　（文图由中邮保险公司提供）